达芬奇机器人辅助交感神经重建术解决代偿性多汗患者大问题

三秦都市报-三秦网讯（记者 阮班慧）近日，交大一附院胸外科团队为一名“手汗症”术后出现严重的代偿性多汗患者成功实施了达芬奇机器人辅助交感神经重建术，手术采用肋间神经作为移植物，并借助先进的第四代达芬奇机器人技术。患者术后恢复良好，目前已顺利出院。

患者张女士，32岁，一年前因“手汗症”在当地医院接受了“交感神经切除术”。术后出现了严重的代偿性多汗，主要为背部出汗增多，严重时会湿透上衣，同时伴有腰部发冷和双手干燥的情况，这些症状严重影响了她的日常生活和工作。为了寻求有效的治疗方法，张某曾多方求医，最终慕名来到交大一附院胸外科就诊。

经过全面细致的检查后，胸外科学科带头人付军科教授与科室主任张广健教授共同研讨，为患者制定了周密的手术方案。鉴于患者为女性，为了最大程度减少体表切口对患者的影响，经过反复讨论，决定采用肋间神经作为移植物，并借助先进的第四代达芬奇机器人技术实施胸交感神经重建术。这一方案旨在确保手术效果的同时，尽可能提升患者的术后生活质量。

术前红外成像

代偿性多汗是手汗症术后最常见的副作用之一，虽然大部分患者程度较轻，但少数患者因切除神经位置过高而出现严重的代偿性多汗症状，严重影响其生活质量。目前缺乏有效的治疗措施，交感神经重建是应用最多的治疗办法之一。然而，由于手术操作精细，传统腔镜技术无法完成。交大一附院具备三代、四代达芬奇机器人系统，因此具备开展这一手术的先决条件。为了开展达芬奇机器人辅助胸交感神经重建手术，科室于1年前开始讨论、筹备，并使用动物神经进行了大量模拟试验。

4月14日上午，在麻醉科手术部和腔镜中心的全力配合下，手术如期开展。手术由胸外科付军科教授主刀，贺海奇主治医师协助。手术团队首先游离了患者交感神经的上、下断端，并对其进行了修整。经过测量，发现患者右侧交感神经缺损长度为4厘米，左侧缺损长度为5厘米。为有效弥补缺损，获取了7厘米的肋间神经作为移植物。随后，在达芬奇机器人系统使用8-0缝线对肋间神经与交感神经进行了端端缝合，恢复了交感神经的解剖完整性。整个手术过程长达9个半小时，经过紧张而有序的努力，手术最终得以顺利完成。