体外诊断是医疗器械细分产业之一，是医疗健康领域最具发展前景的产业之一。在产业市场领域，全球体外诊断市场规模超过800亿美元，中国市场规模超过800亿元，并持续保持双位数增长趋势。

体外诊断按检测原理或检测方法，可以分为生化诊断、免疫诊断、分子诊断、微生物诊断、血液诊断等。其中生化诊断、免疫诊断和分子诊断是我国体外诊断行业的三大类品种。生化诊断试剂主要应用于医院的常规检测项目如肝功能、肾功能、电解质检测等。免疫诊断试剂主要基于抗原抗体特异性结合反应进行测定，主要用于传染性疾病、肿瘤、内分泌功能、心脑血管疾病、优生优育诊断以及自身免疫疾病检测、过敏原检测、药物检测、血型鉴定等。分子诊断试剂主要是针对编码各种疾病相关蛋白以及免疫活性分子的基因进行测定，主要用于感染性疾病、肿瘤、遗传病等项目的检测。

一、国际市场

年均复合增长率约为5%，市场规模已突破800亿美元。随着全球经济的发展、人们保健意识的提高以及全球多数国家医疗保障政策的完善，全球IVD行业持续发展。2019年，全球IVD行业市场规模约为714亿美元，并保持约5%的年均复合增长率增长，并在2020年预测有望达到747亿美元。据Grand View Research的统计，2020年由于受到新冠肺炎疫情的影响，实际约为834亿美元。

图 2015-2020年全球体外诊断市场规模及增长率

数据来源：Allied Market Research、Grand View Research

欧美日市场份额高，新兴市场快速增长。目前全球体外诊断市场主要分布在北美、欧洲、日本等发达经济体国家，欧美日共占据全球体外诊断行业60%以上的市场份额，需求相对稳定，增长缓慢。中国、印度等新兴经济体国家全球市场份额占比较低，但由于人口基数大、经济增速高，近几年医疗保障投入和人均医疗消费支出持续增长，体外诊断行业正处于快速增长期，2018年中国市场已占据全球体外诊断市场的14%。

生化诊断市场占比降低，新兴技术市场占比提升。对比全球2000年和2018年体外诊断细分领域市场结构显示，免疫诊断、微生物、血糖检测、凝血检测市场占比变化较小，生化诊断市场占比显著下降，而新兴技术的分子诊断和POCT市场占比大幅提高。

二、中国市场

增长速度接近20%，市场规模突破800亿元。随着人们健康需求日益增加，治未病理念推广，疾病检测需求加速释放，体外诊断行业也获得飞速发展。2018年，我国体外诊断市场规模约为604亿元，同比增长18.43%；2019年，市场规模达到700亿元，并持续保持18%左右的增长率，在2020年突破800亿元。

生化诊断市场份额降低，免疫诊断、分子诊断和POCT快速崛起。在中国体外诊断市场规模持续增长的同时，产品结构明显改变。生化诊断在细分领域市场占比由2012年的26%下降到19%，而免疫诊断、分子诊断和POCT近年市场占比显著提升。目前免疫诊断占比最高，达到38%；与全球IVD产品结构相比，生化和免疫诊断占比较高。

 三、产业链情况

体外诊断产业链是由上游原材料和元器件、中游体外诊断仪器和试剂、下游流通和服务共同组成。

体外诊断的上游主要包括关键原材料和元器件。关键原材料是指生物活性物质和精细化学品，主要包括抗原、抗体、酶/辅酶/酶底物、磁微粒/微球/NC膜等，由于诊断试剂对原材料要求高、需求品种多且复杂，目前国内的技术水平和产业发展暂时还难以满足要求。关键元器件主要包括单光子计数模块、凹面平像场光栅、激光器、加样针、柱塞泵、鞘流池、电磁阀等，国产产品在性能以及品质稳定性上与国外尚存较大差距。上游产业是建立产品端核心壁垒突破的关键，产品质量直接决定体外诊断试剂的质量和稳定性。上游环节的产值占整个IVD行业产值的10%左右，毛利率高达90%以上，属于产业链中的核心利润环节。具备核心原材料自产能力的企业能够有效降低生产成本，并保持原料的质量，国内上市公司仅有利德曼、安图生物、万孚生物和迈瑞医疗等少数企业具有制备免疫诊断的抗体和元器件能力。

体外诊断的中游主要包括诊断仪器和诊断试剂，主要是对原材料和元器件进行组装，生产出体外诊断仪器和试剂。与上游相比，中游产业比较成熟，国外厂商依靠品牌、市场和渠道优势，占据国内外主要市场份额。国内绝大部分体外诊断公司集中在中游环节，市场供应充足，产品同质化严重，行业市场集中度不高。

体外诊断的下游主要包括流通环节。按照用途来看，IVD的应用终端集中分布在医学检测、家用（OTC）和血源筛查（血筛）三个领域。医学检测包括医院、体检中心、独立实验室（ICL）以及防疫站等，是体外诊断产品最主要的消费方向；血液筛查主要是采供血部门对于血液的检测，包括各类血站和血制品厂家。

四、趋势研判

商业模式创新，服务商角色转变。IVD产业传统的经营模式是通过销售仪器和试剂产品，提供医学检测服务和实验室解决方案获取利润，未来企业将由检验产品提供商的定位转变为检验实验室自动化与整体解决方案商。企业的经营将从经营产品转变为经营客户，从检验实验室的整体需求出发，不仅在供应链层面有效地控制采购、配送和管理成本，而且还通过提供实验室信息化、流程优化、实验室的外部认证等高附加值的增值服务来协助实验室得到多维度的提升，探索医学检验数字化，开展大数据的疾病控制与管理服务。

并购重组加速，产业链持续整合。体外诊断细分行业众多，每个子行业都有国内外厂商的激烈竞争，积极纵向拓展、横向合并可以让企业获得多个增长点。产业并购整合将加速，通过不断并购，逐渐形成上游产品、中游渠道和下游检测服务的全产业链布局。同时企业要开展产品多元化布局，借助原有产品领域渠道优势补充产品线，打造综合性平台来壮大发展规模。

产品交叉融合，平台化架构拓展。体外诊断行业与互联网、“云健康”、“大数据”等概念的结合是未来的重要趋势，医院体外诊断结果智能存储可实现区域数据共享，家庭POCT检验结果云端同步可实现健康实时监测。为解决大型医院，样本量“高峰拥堵”的痛点，诊断设备也将朝着高集成及自动化的方向发展，设备通过级联一体化设计，可提高样本处理效率、降低差错率、节约人力。同时建立标准化的检验流程和指标可进一步保证检验结果的准确性，提高了产品的竞争力。

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